La guida al mangiare sano (e bene) degli esperti
della Società Italiana di Medicina Interna SIMI

Siamo ad una manciata di giorni dal Natale e, anche in questa lunga vigilia,
cene e aperitivi tra amici si moltiplicano. Godere della compagnia e della buona
tavola fa benissimo all’umore, ma è meglio con un pizzico di attenzione,
soprattutto da parte delle persone affette da una serie di patologie croniche
come diabete, ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia, steatosi epatica e
iperuricemia. “Per evitare che la lunga maratona gastronomica delle feste lasci
il segno, sulla salute e sulle analisi del sangue che molti programmano
tradizionalmente a gennaio, come Società Italiana di Medicina Interna (SIMI) –
afferma il professor Giorgio Sesti, presidente della SIMI – abbiamo pensato di
proporre alcune regole di buon senso e di facile applicabilità. E come ‘strenna
natalizia’ le abbiamo corredate con alcune proposte di menù per i giorni di
festa, che possono guidare nella scelta della giusta combinazione delle
portate”.
Ecco dunque le istruzioni per l’uso ‘doc’ del mangiare bene e sano nei giorni di
festa, senza sacrificare il gusto e il piacere della buona tavola. E prevenendo le
brutte sorprese nel ‘day after’ di inizio gennaio, quando l’Epifania tutte le feste
si porterà via.
I ‘fondamentali’ della tavola sana per tutti
“Il consiglio valido per tutti – raccomanda il professor Sesti – è quello di
non perdere mai di vista le porzioni, soprattutto nel caso di pranzi o cene che
prevedono numerose portate. Ricordiamoci dunque di ridurre la quantità dei
cibi che mettiamo nel piatto, per poter gustare tutti i piatti della tradizione,
limitandoci però ad assaggiare. Tra un pranzo e una cena (o la mattina, prima
di imbarcarsi nelle maratone dei pranzi delle feste), ricordarsi di fare un po’ di
moto, come una lunga passeggiata. Divertente e utilissimo anche un po’ di
ballo tra amici. Infine, anche se sono giorni di festa, in cucina è
raccomandabile adottare metodi di cottura sani quali la cottura al vapore, al
forno, alla griglia. Le fritture sono certamente golose ma non proprio salutari;
da limitare dunque semmai ad un assaggino”.

Persone con diabete
“Oltre ai dolci, il consiglio che diamo a queste persone è di ridurre anche
il consumo degli zuccheri semplici e cioè di pasta, pane, pizza, patate, polenta
e riso, scegliendone magari la versione integrale. Attenzione anche alla frutta
‘zuccherina’, come banane, fichi, uva, cachi, castagne, datteri. Consumare in
abbondanza la verdura, cotta o cruda a piacimento, riduce il senso di fame e
rallenta l’assorbimento degli altri zuccheri. Bene anche legumi (via libera alle
lenticchie a Capodanno!) che, vista la loro composizione amidacea,
rappresentano ottimi sostituiti dei piatti a base di cereali e di patate. Se si
mangia più del solito è bene aumentare anche l’assunzione di acqua, mentre è
consigliabile evitare alcolici e bevande zuccherate”.
Proposta di menù di Natale per le persone con diabete:
 Bicchierino con baccalà mantecato e chips di ceci
 Garganelli integrali con cimette di broccolo romanesco, datterini confit e
ragout di gallinella di mare
 Millefoglie di spigola e topinambur
 Insalata di valeriana con mele renette e noci
 Crema di ricotta con gocce di cioccolato fondente su crumble di biscotti
integrali
Persone con ipercolesterolemia
“In questo caso – ricorda il professor Sesti – il consiglio è di evitare gli
alimenti ricchi di grassi animali come carni rosse, insaccati, formaggi
stagionati. Sono consentite con moderazione carni magre quali pollo, tacchino,
coniglio. Per la colazione, bene il latte e lo yogurt magro o parzialmente
scremato; a tavola portiamo solo formaggi magri. Per la cena di vigilia (e non
solo), benissimo il pesce, soprattutto quello azzurro e il salmone, ricchi di
grassi omega-3. È consigliabile ridurre il consumo di uova (è al tuorlo che
bisogna fare attenzione) e a tutto quello che le contiene (pasta all’uovo,
omelette e frittatine, dolci, ecc.). E per condire, ottimo l’olio extravergine
d’oliva, vero toccasana per il cuore e i vasi; da evitare invece, anche se è
festa, l’utilizzo di burro o strutto”.
Proposta di menù di Natale per le persone con ipercolesterolemia:
 Salmone affumicato marinato in aneto
 Paccheri con sugo di polpo
 Involtini di pesce spada
 Insalata di arance e finocchio

 Sorbetto al mandarino
Persone con ipertensione arteriosa
“Il principale nemico per le persone ipertese – ricorda il professor Sesti –
è il sodio, contenuto non solo nel sale da cucina, ma anche negli insaporitori (il
dado), sotto forma di glutammato sodico. È bene fare attenzione non solo al
sale aggiunto alle pietanze, ma anche a quello ‘occulto’, presente negli alimenti
conservati sotto sale, come merluzzo essiccato e salato, aringhe salate, tonno,
acciughe salate, olive e capperi in salamoia; ricchi di sodio sono anche i
formaggi stagionati, le salse tipo ketchup e similari, gli insaccati quali pancetta
e prosciutto crudo e in generale tutti gli snack usati per l’aperitivo (patatine
fritte, mais tostato, arachidi salate, olive, e così via). Anziché usare il sale per
cucinare, si possono insaporire i piatti ricorrendo all’uso di spezie, limone,
aceto e erbe aromatiche, più gustosi e meno pericolosi”.
Proposta di menù di Natale per le persone con ipertensione arteriosa:
 Panzanella con olio al basilico
 Spaghetti con alici fresche e mollica di pane abbrustolita
 Millefoglie di orata e patate
 Insalata di misticanza con pere e noci
 Tortino di cioccolato con cuore caldo
Persone con iperuricemia o gotta
“Per molti non sarà una buona notizia – ammette il professor Sesti – ma
se i livelli di acido urico sono fuori controllo e gli attacchi di gotta ricorrenti,
sarà necessario evitare vino, alcolici e superalcolici. Chi soffre di gotta deve
evitare anche gli alimenti ad alto contenuto di purine, come pesce azzurro,
molluschi e frutti di mare. Bene rinunciare anche a interiora, selvaggina,
alimenti conservati e dadi da cucina. Sono consentiti invece con moderazione
carni e pollame, affettati, legumi e pesce a medio contenuto di purine (spigola,
carpa, cernia, luccio, merluzzo, nasello, palombo, sogliola, rombo, trota). Le
verdure hanno in generale il semaforo verde, con qualche eccezione però:
vanno consumati con moderazione asparagi, spinaci, cavolfiori e funghi. Pane,
pasta e riso, il latte e suoi derivati, i formaggi magri e la frutta fresca sono Ok.
Infine, anche se si è sopraffatti dai sensi di colpa, una volta archiviate le feste
bisognerà evitare digiuni prolungati e diete fortemente ipocaloriche”.
Proposta di menù di Natale per le persone con iperuricemia:
 Carpaccio di spigola
 Orecchiette con cime di rape
 Rombo in crosta di patate

 Misticanza con melograno
 Tortino di ricotta e gocce di cioccolata
Persone con steatosi epatica
“Le persone affette da ‘fegato grasso’ – spiega il professor Sesti –
devono orientare le scelte gastronomiche verso cibi ad elevato contenuto di
fibre e a basso tenore di zuccheri semplici. Anche in questo caso è consigliabile
rinunciare a superalcolici e alcolici, compresi vino e birra, e alle bevande
zuccherine, ricche di fruttosio. Lo zucchero va limitato in tutte le sue forme e
manifestazioni, compreso quello di canna, la marmellata, il miele, dolci,
pasticcini, biscotti, e caramelle. Anche in questo caso non dovrebbero trovare
posto nel piatto gli alimenti ricchi di grassi saturi come panna, formaggi
stagionati, interiora e i condimenti animali (burro, lardo, strutto); gli affettati
andrebbero consumati con prudenza e comunque sgrassati. Sono consigliati
invece tutti i tipi di pesce, soprattutto il pesce azzurro e il salmone, i legumi e
le verdure; il condimento da semaforo verde è l’olio extravergine d’oliva. Sono
consentite con moderazione frutta fresca e secca.
Proposta di menù di Natale per le persone con steatosi epatica:
 Baccalà mantecato con olio di oliva e crema di ceci
 Minestra di broccoli e arzilla
 Filetti di orata in crosta di mandorle
 Insalatina mista con mele renette e noci
 Torta al grano saraceno con marmellata di albicocche